Abnehmspritze in Österreich: Zahlt die ÖGK? (2026)

In der Regel nein. Abnehmspritzen wie Semaglutid (Wegovy) oder Tirzepatid (Mounjaro) zahlt die ÖGK zum Abnehmen nicht, weil Mittel zur Gewichtsreduktion auf der Negativliste der Sozialversicherung stehen. Seit Februar 2026 gibt es eine enge Ausnahme für Wegovy.

Die Ausnahme betrifft zwei kleine Gruppen: Jugendliche von 12 bis 20 Jahren und Erwachsene, die vor einer Adipositas-Operation stehen. Bei Typ-2-Diabetes gelten eigene Regeln. Wie die Medikamente wirken und welche es gibt, erklärt unser Leitfaden zu GLP-1-Medikamenten.

Warum zahlt die Kasse keine Abnehmmittel?

Weil sie seit 2004 auf einer Ausschlussliste stehen. Nach Paragraf 351c Absatz 2 ASVG führt der Dachverband der Sozialversicherungsträger eine „Liste nicht erstattungsfähiger Arzneimittelkategorien“, kurz Negativliste. Sie gilt seit 1. April 2004.¹ Darauf stehen Arzneimittel, die „im Allgemeinen nicht zur Krankenbehandlung“ geeignet und deshalb nicht erstattungsfähig sind.

Eine der Kategorien lautet: „Sonstige Mittel zur Unterstützung von gewichtsreduzierenden Maßnahmen wie insbesondere Appetitzügler und Resorptionshemmer“.¹ Darunter fallen die Abnehmspritzen: Adipositasmedikamente sind in Österreich von der regulären Erstattung durch die Krankenkassen ausgenommen.² Ein Medikament auf dieser Liste kommt nicht in den Erstattungskodex (EKO), also das Verzeichnis der Medikamente, die die Kasse bezahlt.

Der Unterschied zu Deutschland: Dort steht der Ausschluss direkt im Gesetz (Paragraf 34 SGB V). In Österreich ist es eine Liste der Sozialversicherung. Die Lage in Deutschland beschreiben wir im Beitrag Zahlt die Krankenkasse Wegovy und Mounjaro?.

Für wen gilt die Wegovy-Sonderregelung 2026?

Für zwei Gruppen. Novo Nordisk Austria hat im Februar 2026 nach Gesprächen mit dem Dachverband eine Sonderregelung bekanntgegeben. Die Kasse übernimmt Wegovy damit außerhalb des Erstattungskodex für „besonders vulnerable Patient:innen“:²

Jugendliche von 12 bis 20 Jahren. Voraussetzung ist ein Equi-BMI über 30 und mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung. Außerdem muss eine vorherige Behandlung über mindestens sechs Monate keinen ausreichenden Erfolg gezeigt haben. Die Erstverordnung erfolgt über Zentren für Adipositas im Kindes- und Jugendalter.

Erwachsene mit Indikation zur Adipositas-Operation. Auch hier muss zuvor eine andere Therapie versucht worden sein. Wegovy wird dann als Teil der Gewichtsreduktion vor der Operation eingesetzt. Die Erstverordnung erfolgt über die Referenzzentren der Österreichischen Gesellschaft für Adipositas- und Metabolische Chirurgie (ÖGAMC).

Wer nicht in eine dieser Gruppen fällt, bekommt Wegovy zum Abnehmen nicht von der Kasse bezahlt, auch nicht mit hohem BMI. Mounjaro ist von der Regelung nicht erfasst. Die Details zur Regelung stammen aus Berichten der Fachpresse über die Mitteilung des Herstellers. Ein eigenes Dokument von Dachverband oder ÖGK dazu haben wir nicht gefunden.

Was ändert ein Typ-2-Diabetes?

Dann kann die Kasse zahlen. Bei Typ-2-Diabetes ist Semaglutid als Ozempic im Erstattungskodex gelistet, laut Fachpresse im dunkelgelben Bereich.³ Dunkelgelb (RE1) heißt: Die Kasse übernimmt die Kosten nur mit Bewilligung durch den chef- und kontrollärztlichen Dienst.⁴ Ihre Ärztin oder Ihr Arzt beantragt diese Bewilligung, wenn die Bedingungen des Erstattungskodex erfüllt sind.

Entscheidend ist die Diagnose. Ein Diabetes-Medikament, das allein zum Abnehmen verschrieben wird, fällt wieder unter die Negativliste.

Was zahlen Sie selbst?

Den vollen Preis. Laut Hersteller kostet Wegovy seit Februar 2026 rund 282,50 Euro pro Monat in der Dosis von 2,4 mg, vorher waren es 333 Euro. Der Pen mit 1,7 mg kostet 244,85 Euro, vorher 307,55 Euro.⁵ Für Mounjaro haben wir keinen verlässlich belegten österreichischen Preis gefunden. Fragen Sie in Ihrer Apotheke nach dem aktuellen Preis.

Ein Kassenrezept senkt die Kosten nicht. Die Rezeptgebühr von 7,55 Euro pro Packung im Jahr 2026 gilt nur für Medikamente, die die Kasse übernimmt.⁶ Ein Abnehmmittel auf der Negativliste wird in der Apotheke voll bezahlt. Das gilt auch beim Privatrezept: Wahlärztinnen und Wahlärzte sowie Spitalsärzte verschreiben auf Privatrezept, und dafür ist in der Apotheke der volle Preis zu zahlen.⁷ Eine Kostenerstattung können Sie bei Ihrer Kasse beantragen.

Private Zusatzversicherungen regeln das je nach Tarif unterschiedlich. Klären Sie vor Beginn der Behandlung schriftlich mit Ihrem Versicherer, ob und unter welchen Bedingungen er zahlt.

Kaufen Sie die Pens nur über die Apotheke. Das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) hat bereits vor gefälschten Semaglutid-Pens gewarnt. Woran Sie eine Fälschung erkennen, steht in unserem Beitrag Gefälschten GLP-1-Pen erkennen.

Wird sich das ändern?

Bisher ist keine Änderung beschlossen. Am 9. September 2026 haben die Ärztekammern für Wien und Niederösterreich gemeinsam mit der Österreichischen Adipositas Gesellschaft einen offenen Brief an Gesundheitsministerin Korinna Schumann und die Sozialversicherung geschickt.⁸ Sie fordern, dass die Kassen die medikamentöse Behandlung von Adipositas regulär übernehmen, und kritisieren die mehr als 20 Jahre alte Negativliste. Wir prüfen den Stand regelmäßig und tragen Änderungen hier ein.

Welche Rolle spielen Ballaststoffe?

Für die Erstattung keine. Verstopfung gehört zu den häufiger berichteten Nebenwirkungen einer GLP-1-Therapie, und viele Menschen achten deshalb während der Behandlung auf ausreichend Ballaststoffe. Was dazu bekannt ist, steht in unserem Beitrag Verstopfung unter GLP-1: Ursachen und Lösungen. Welche Präparate es in Österreich gibt, zeigt unser Ratgeber Beste Ballaststoff-Nahrungsergänzung Österreich.

Dieser Überblick ersetzt keine ärztliche Beratung. Ob eine Behandlung für Sie in Frage kommt, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Zahlt die ÖGK die Abnehmspritze?

In der Regel nein. Arzneimittel zur Unterstützung der Gewichtsreduktion stehen in Österreich auf der Negativliste der Sozialversicherung und sind damit grundsätzlich nicht erstattungsfähig. Ausnahme ist seit Februar 2026 eine enge Sonderregelung für Wegovy für Jugendliche von 12 bis 20 Jahren und für Erwachsene mit Indikation zur Adipositas-Operation.

Wer bekommt Wegovy in Österreich auf Kassenkosten?

Laut der im Februar 2026 vereinbarten Sonderregelung zwei Gruppen: Jugendliche von 12 bis 20 Jahren mit einem Equi-BMI über 30 und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung, wenn eine Behandlung über mindestens sechs Monate keinen ausreichenden Erfolg hatte, und Erwachsene mit Indikation zur bariatrischen Operation, wenn zuvor eine andere Therapie versucht wurde. Die Erstverordnung erfolgt nur über spezialisierte Zentren.

Was kostet Wegovy in Österreich?

Laut Hersteller seit Februar 2026 rund 282,50 Euro pro Monat für die Dosis von 2,4 mg und 244,85 Euro für den Pen mit 1,7 mg. Wer nicht unter die Sonderregelung fällt, zahlt den vollen Preis selbst.

Hilft ein Kassenrezept, um nur die Rezeptgebühr zu zahlen?

Nein. Die Rezeptgebühr von 7,55 Euro (2026) gilt nur für Medikamente, die die Kasse übernimmt. Ein Abnehmmittel auf der Negativliste wird in der Apotheke voll bezahlt, egal ob es ein Vertragsarzt oder ein Wahlarzt verschreibt.

Zahlt die Kasse Ozempic bei Diabetes?

Bei Typ-2-Diabetes ist Semaglutid als Ozempic im Erstattungskodex gelistet, laut Fachpresse im dunkelgelben Bereich. Die Kasse übernimmt die Kosten dann nach Bewilligung durch den chef- und kontrollärztlichen Dienst, wenn die Bedingungen des Erstattungskodex erfüllt sind.