GLP-1 y fibra · Práctica

Ejercicio con GLP-1: entrenar y correr con semaglutida o tirzepatida

30 de octubre de 2026 · 7 min de lectura
Ejercicio con GLP-1: entrenar y correr con semaglutida o tirzepatida
Resumen

Sí, se puede hacer ejercicio con un GLP-1. Las fichas técnicas europeas de la semaglutida y la tirzepatida indican el control de peso como complemento de la dieta y de más actividad física. En el ensayo S-LiTE, la liraglutida sola no mejoró la forma física en un año, y el ejercicio sí, solo o con el fármaco. La pauta de los expertos es de al menos 150 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o vigorosa, más entrenamiento de fuerza. Come y bebe con horario: baja el apetito, las dos fichas avisan de la deshidratación por los efectos digestivos y el pulso en reposo sube de media unos 3 latidos por minuto. Los expertos no se ponen de acuerdo sobre preparar un maratón con estos fármacos, y casi no hay investigación sobre ello.

Sí, se puede hacer ejercicio con un GLP-1. En el ensayo S-LiTE, un año de liraglutida sola no mejoró la forma física. El ejercicio sí, con el fármaco o sin él.12

Casi todos los problemas prácticos vienen de comer y beber menos. Hay muy poca investigación sobre el entrenamiento de resistencia largo, como el maratón, con estos fármacos.

Las fichas técnicas europeas de la semaglutida (Ozempic, Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) indican el control de peso como complemento de una dieta baja en calorías y de un aumento de la actividad física.34 Para ver cómo encajan la fibra y el resto de tu alimentación con el tratamiento, consulta nuestra guía completa sobre fibra y medicamentos GLP-1.

¿Cuánto ejercicio se recomienda con un GLP-1?

Un consenso de expertos de 2026 sobre nutrición y estilo de vida para personas en tratamiento con GLP-1 recomienda al menos 150 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o vigorosa, más entrenamiento de fuerza. Las guías de obesidad que cita piden entre 150 y 300 minutos de actividad moderada a la semana y fuerza dos o tres veces por semana.5

Si ahora mismo es demasiado, el grupo propone ir subiendo por etapas con tu médico, empezando con 4.000 a 6.000 pasos al día.5

El grupo basó sus recomendaciones sobre todo en evidencia indirecta, en parte de la atención tras la cirugía de la obesidad. Nestlé Health Science patrocinó el proyecto. Los autores dicen que el patrocinador no votó las recomendaciones.5

¿Un GLP-1 te pone en forma por sí solo?

En el ensayo S-LiTE, el fármaco solo no mejoró la forma física. Investigadores de la Universidad de Copenhague pusieron a 195 adultos con obesidad a dieta baja en calorías durante 8 semanas. Después los repartieron al azar durante un año en cuatro grupos: ejercicio, liraglutida 3,0 mg, ambos o placebo.1

Un análisis de 2026 de los resultados de forma física concluyó que la liraglutida sola no mejoró la forma física. Frente al fármaco solo, el fármaco más ejercicio aumentó el consumo máximo de oxígeno en 3,0 mL por minuto y por kg de masa libre de grasa. También redujo en 1,2 segundos, un 8,6 %, el tiempo en una prueba de subir escaleras. El ejercicio solo dio mejoras parecidas.2

El programa de ejercicio no era duro. Los participantes hicieron una mediana de 2,65 sesiones y 116 minutos a la semana, sobre todo intervalos en bicicleta estática y circuitos. Quienes tomaban el fármaco siguieron el programa igual de bien que quienes tomaban placebo.2

Fuerza. La fuerza en relación con el peso corporal bajó un 7,8 % en el grupo placebo. Cambió un -0,4 % con ejercicio, un +1,0 % con liraglutida y un +3,3 % con ambos. Los autores lo explican porque el peso bajó y la fuerza absoluta se mantuvo.2

Gráfico de barras divergentes del cambio en la fuerza muscular en relación con el peso corporal al cabo de un año en el ensayo S-LiTE. Placebo: menos 7,8 %. Ejercicio: menos 0,4 %. Liraglutida: más 1,0 %. Ejercicio más liraglutida: más 3,3 %. Sin tratamiento, la fuerza relativa bajó; la mayor subida se dio al combinar ejercicio y fármaco.

Cambio de la fuerza de los extensores de la rodilla dividida por el peso corporal, desde la aleatorización hasta el año, en los cuatro grupos del ensayo S-LiTE (193 adultos con obesidad, tras una dieta baja en calorías de 8 semanas). Fuente: análisis de forma física de S-LiTE, Sports Medicine, 2026.

Grupo del ensayoCambio de la fuerza relativa al cabo de un año
Placebo-7,8 %
Ejercicio-0,4 %
Liraglutida 3,0 mg+1,0 %
Ejercicio + liraglutida 3,0 mg+3,3 %

Al dejar el tratamiento. Un año después de terminarlo, quienes habían hecho ejercicio conservaban su composición corporal. Quienes solo habían tomado liraglutida habían recuperado peso.6

Un ensayo más pequeño de 2019, con 24 personas con diabetes tipo 2, tampoco encontró efecto de la liraglutida 1,8 mg sobre el consumo máximo de oxígeno ni sobre una prueba de marcha de 6 minutos.7

La liraglutida es un GLP-1 más antiguo que se toma a diario. Ningún ensayo ha publicado todavía resultados de forma física como estos con semaglutida o tirzepatida. La Fundación Novo Nordisk estuvo entre los financiadores de S-LiTE.1

¿Por qué entrenar puede costar más con un GLP-1?

El pulso. En los ensayos de control de peso de los dos fármacos, el pulso en reposo subió de media unos 3 latidos por minuto.89 En los ensayos con semaglutida, el 67,0 % de las personas tuvo en algún momento una subida de 10 latidos o más, frente al 50,1 % con placebo.8 Melanie Jay, de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, dijo a The Guardian que en reposo son posibles subidas de 2 a 10 latidos, y más durante el ejercicio. Añadió que hay pocos estudios sobre cómo afecta la tirzepatida al pulso al entrenar.10

Náuseas y cansancio. Los dos son más frecuentes en las primeras semanas y tras cada subida de dosis. Nuestros artículos sobre cuánto duran las náuseas con un GLP-1 y sobre la fatiga con un GLP-1 recogen lo que dicen las fichas técnicas sobre cuánto duran.

Menos comida. El fármaco te quita el apetito, así que puedes empezar una sesión habiendo comido menos de lo normal.

Una corredora del reportaje de The Guardian de octubre de 2026 corrió una media maratón menos de una semana después de su primera dosis de 2,5 mg de tirzepatida. Tuvo náuseas toda la carrera y no pudo retener los geles energéticos.10 La dosis de inicio es de 2,5 mg, y se toma cuatro semanas antes de la primera subida.9 Las náuseas son más probables en las primeras semanas y tras cada subida, así que, si puedes, no compitas esas semanas.

¿Se puede correr un maratón con un GLP-1?

Hay quien lo hace. Los expertos con los que habló The Guardian no se ponen de acuerdo sobre si es sensato, y el artículo concluye que hay poca investigación sobre el uso de GLP-1 en carreras de larga distancia.10

Heidi Skolnik, miembro del American College of Sports Medicine, dijo que si puedes comer lo suficiente para sostener tus entrenamientos y tus carreras, y beber lo suficiente, adelante. Si no puedes, dijo, no lo hagas.10

La dietista deportiva Claire Shorenstein dijo que, por lo general, no querría que alguien tomara un GLP-1 mientras prepara un maratón o cualquier otra prueba de resistencia.10

Lo que le preocupa es la baja disponibilidad energética, es decir, comer demasiado poco para el entrenamiento que haces. Con el tiempo puede llevar a la deficiencia energética relativa en el deporte (REDs). El Comité Olímpico Internacional describe la REDs como un síndrome que perjudica la salud y el rendimiento, en mujeres y en hombres.11 The Guardian señala que puede bajar la densidad ósea y las defensas, y que en las mujeres puede hacer que desaparezca la regla.10

Ningún estudio ha medido la disponibilidad energética en corredores que toman GLP-1. La preocupación viene de lo que estos fármacos hacen con el apetito.

¿Cómo comer y beber si no tienes hambre?

Come y bebe con horario alrededor de las sesiones. No esperes a tener hambre o sed.

Líquidos. Las dos fichas técnicas europeas avisan de que las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación. Piden a los pacientes que tomen precauciones para evitar la pérdida de líquidos.34 La ficha de la tirzepatida también menciona las alteraciones de los electrolitos y dice que esto vale sobre todo para las personas mayores.4 El consenso de expertos recomienda más de 2 litros de líquido al día, con más cuidado durante el ejercicio y mientras se sube la dosis.5

Comida. En una recomendación conjunta, cuatro sociedades estadounidenses de nutrición y obesidad señalan que algunas personas entran en un círculo en el que dejan de comer por las náuseas. Proponen desayunar y luego hacer comidas pequeñas cada 3 o 4 horas.12 Para entrenar, eso puede ser un tentempié pequeño antes de la sesión y comida poco después.

Fibra antes de correr. En una encuesta a 388 corredores que no tomaban GLP-1, el 23 % evitaba los alimentos ricos en fibra antes de competir, para prevenir los calambres de estómago y las ganas urgentes de ir al baño.13 Toma la mayor parte de la fibra en otros momentos del día. El estreñimiento es frecuente con los GLP-1, y nuestra guía sobre el estreñimiento con GLP-1 trata ese tema.

Bajadas de azúcar. Las dos fichas dicen que el riesgo de hipoglucemia es mayor sobre todo cuando un GLP-1 se toma con insulina o con una sulfonilurea.34 Si tomas alguna de las dos, pregunta a quien te lo prescribe cómo manejar las sesiones largas.

¿Conviene cambiar la dosis antes de una carrera?

Pregunta a quien te lo prescribe antes de cambiar nada. En el reportaje de The Guardian, varios corredores dividían o reducían las dosis tras leer consejos en Reddit. Nidhi Kansal, de Northwestern Medicine, dijo que dividir una dosis semanal no es como se estudió el fármaco en ninguno de los ensayos clínicos.10

La dietista titulada Kristy Baumann desaconsejó ponerse una dosis el día antes de una tirada larga o una carrera, porque aumenta la probabilidad de problemas digestivos.10 Esto viene de su trabajo clínico, y ningún ensayo lo ha probado. Si una carrera cae en una semana en la que te suben la dosis, menciona la fecha de la carrera en tu próxima consulta.

¿Dónde encaja el entrenamiento de fuerza?

El entrenamiento de fuerza te ayuda a conservar músculo mientras pierdes peso. La misma recomendación conjunta aconseja preservar la masa muscular y ósea con entrenamiento de fuerza y una dieta adecuada.12 En S-LiTE, la fuerza en relación con el peso corporal subió más en el grupo que hizo ejercicio y tomó el fármaco.2 Nuestro artículo sobre la fibra y la pérdida de músculo con GLP-1 trata la proteína y el resto de la evidencia.

Haz los dos tipos de ejercicio: sesiones aeróbicas para la forma física y sesiones de fuerza dos o tres veces por semana.5

Preguntas frecuentes

¿Se puede hacer ejercicio con un GLP-1? Sí. Las fichas técnicas europeas de la semaglutida (Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro) indican el control de peso como complemento de una dieta baja en calorías y de un aumento de la actividad física. La pauta de los expertos para quien toma estos fármacos es de al menos 150 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o vigorosa, más entrenamiento de fuerza. Si al principio es demasiado, la misma pauta propone empezar con 4.000 a 6.000 pasos al día.

¿Un GLP-1 mejora la forma física? No por sí solo. En el ensayo S-LiTE, la liraglutida sola no mejoró la forma física en un año. El ejercicio sí, solo o junto al fármaco. El ensayo usó liraglutida, un GLP-1 más antiguo que se toma a diario. Ningún ensayo parecido sobre forma física ha publicado resultados con semaglutida o tirzepatida.

¿Se puede correr un maratón con un GLP-1? Hay quien lo hace. Los expertos que entrevistó The Guardian en octubre de 2026 no se ponen de acuerdo sobre si es sensato. La preocupación es que un fármaco que quita el apetito hace más difícil comer lo suficiente para un entrenamiento duro, y eso aumenta el riesgo de baja disponibilidad energética. Ningún estudio lo ha medido en corredores que toman GLP-1. Heidi Skolnik, miembro del American College of Sports Medicine, dijo que depende de si puedes comer y beber lo suficiente para sostener el entrenamiento.

¿Por qué me sube el pulso al correr con Ozempic o Mounjaro? Las dos fichas técnicas europeas recogen un aumento de la frecuencia cardiaca. En los ensayos de control de peso con semaglutida y con tirzepatida, el pulso en reposo subió de media unos 3 latidos por minuto. A algunas personas les sube más durante el ejercicio, y hay poca investigación sobre el pulso al entrenar con estos fármacos. Si la subida es grande o nueva, o llega con mareo o palpitaciones, díselo a quien te lo prescribe.

¿Cuánta agua debo beber si hago ejercicio con un GLP-1? Las dos fichas técnicas europeas avisan de que las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación, y piden tomar precauciones para no perder líquidos. Un consenso de expertos para personas en tratamiento con GLP-1 recomienda más de 2 litros de líquido al día, con más cuidado durante el ejercicio y mientras se sube la dosis. Bebe con horario, antes de tener sed.

Este artículo es información general sobre el ejercicio y los efectos secundarios documentados de estos medicamentos y no es consejo médico. Las decisiones sobre tu dosis o tu tratamiento corresponden a quien te lo prescribe.

Footnotes

  1. Lundgren JR, et al. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. N Engl J Med. 2021;384(18):1719-1730. 195 adultos con obesidad y sin diabetes, aleatorizados tras una dieta baja en calorías de 8 semanas. “Only the combination strategy was associated with improvements in the glycated hemoglobin level, insulin sensitivity, and cardiorespiratory fitness.” Financiado por la Fundación Novo Nordisk y otras entidades. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028198 ↩ ↩2 ↩3

  2. Physical Fitness with Exercise and GLP-1 Receptor Agonist Treatment Alone or Combined After Diet-Induced Weight Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Adults with Obesity. Sports Med. 2026;56(7):1785-1800. Ensayo S-LiTE (NCT04122716), 193 adultos. Ejercicio: mediana de 2,65 sesiones y 116 min a la semana al 79 % de la frecuencia cardiaca máxima. Frente a la liraglutida sola, el tratamiento combinado mejoró el consumo máximo de oxígeno en 3,0 mL/min/kg de masa libre de grasa (IC del 95 %: 0,5-5,5) y el tiempo de subida de escaleras en 1,2 s (8,6 %); “Exercise alone led to similar benefits, whereas liraglutide alone did not improve physical fitness.” Fuerza relativa: placebo -7,8 %, ejercicio -0,4 %, liraglutida +1,0 %, combinado +3,3 %. https://doi.org/10.1007/s40279-025-02386-0 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  3. Agencia Europea de Medicamentos, información de producto (EPAR) de Wegovy (semaglutida), secciones 4.1 y 4.4. Indicación “as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity”; sección 5.1, ensayo de 68 semanas con 1.961 pacientes: “All patients were on a reduced-calorie diet and increased physical activity”; sección 4.4, “Gastrointestinal effects and dehydration”: “Patients treated with semaglutide should be advised of the potential risk of dehydration in relation to gastrointestinal side effects and take precautions to avoid fluid depletion.” Riesgo de hipoglucemia con una sulfonilurea o insulina. Comprobado el 30-10-2026 frente al PDF y la ficha técnica de MHRA/emc (producto 13799). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2 ↩3

  4. Agencia Europea de Medicamentos, información de producto (EPAR) de Mounjaro (tirzepatida), secciones 4.1 y 4.4. Indicación “as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity”; los pacientes “should be advised of the potential risk of dehydration, due to the gastrointestinal adverse reactions and take precautions to avoid fluid depletion and electrolyte disturbances. This should particularly be considered in the elderly”. Riesgo de hipoglucemia con una sulfonilurea o insulina. Comprobado el 30-10-2026 frente al PDF y la ficha técnica de MHRA/emc (producto 15484). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2 ↩3 ↩4

  5. Nutritional and lifestyle supportive care recommendations for management of obesity with GLP-1-based therapies: an expert consensus statement using a modified Delphi approach. Obesity Pillars. 2026;17:100228. “An individualized, sustainable exercise program consisting of ≥ 150 min per week of moderate to vigorous intensity aerobic activity and resistance training supports weight loss maintenance”; las guías citadas recomiendan “150–300 min of moderate-intensity physical activity per week and resistance training 2–3 times per week”; como alternativa, “a minimum of 4000–6000 steps/day”; “Hydration with > 2 L of fluid intake per day is necessary and awareness of adequate hydration is particularly important in cases of exercise”. Recomendaciones “primarily derived from indirect evidence”. Patrocinado por Nestlé Health Science. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100228 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  6. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475. “Body weight and body composition were maintained one year after termination of supervised exercise, in contrast to weight regain after termination of treatment with obesity pharmacotherapy alone.” Financiado por Helsefonden y la Fundación Novo Nordisk. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475 ↩

  7. Wägner AM, et al. Effect of liraglutide on physical performance in type 2 diabetes: results of a randomized, double-blind, controlled trial (LIPER2). Diabetes Metab. 2019;45(3):268-275. 24 pacientes, 6 meses; sin diferencias en el VO2max ni en la prueba de marcha de 6 minutos. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2018.08.010 ↩

  8. Agencia Europea de Medicamentos, información de producto (EPAR) de Wegovy (semaglutida), sección 4.8, “Increased heart rate”: “a mean increase of 3 beats per minute (bpm) from a baseline mean of 72 bpm was observed in patients treated with semaglutide. The proportions of subjects with an increase in pulse from baseline ≥ 10 bpm at any timepoint during the on-treatment period were 67.0% in the semaglutide group vs. 50.1% in the placebo group.” https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2

  9. Agencia Europea de Medicamentos, información de producto (EPAR) de Mounjaro (tirzepatida). Sección 4.2: “The starting dose of tirzepatide is 2.5 mg once weekly. After 4 weeks, the dose should be increased to 5 mg once weekly.” Sección 4.8: en los estudios de fase 3 de control de peso controlados con placebo, analizados en conjunto, un aumento medio de la frecuencia cardiaca de 3 latidos por minuto (placebo <1). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2

  10. Gould L. “‘I was so sick’: is running a marathon while on a GLP-1 a bad idea?” The Guardian, 27 de octubre de 2026. Citas originales de Heidi Skolnik (miembro del ACSM): “If you can eat enough to fuel your workouts and your runs and drink enough, then go for it. … But if you can’t, then don’t.”; Claire Shorenstein (dietista deportiva): “Typically, I would not want someone to be on a GLP-1 while actively training for a marathon or any other type of endurance event.”; Nidhi Kansal (Northwestern Medicine), sobre dividir una dosis semanal: “it is not how the drug was studied in any of the clinical trials”; Kristy Baumann (dietista titulada), sobre ponerse la dosis el día antes de una tirada larga o una carrera: “you’d have a greater chance of GI issues”. Melanie Jay (NYU Grossman School of Medicine), sobre el pulso, en estilo indirecto. Conclusión del artículo: “there is little research on using GLP-1s while long-distance running.” https://www.theguardian.com/wellness/2026/oct/27/can-you-run-marathon-glp-1s ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8

  11. Mountjoy M, et al. 2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med. 2023;57(17):1073-1097. Define la baja disponibilidad energética como “inadequate energy intake in relation to exercise energy expenditure”. https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994 ↩

  12. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr. 2025. “Some individuals get caught in a cycle of not eating due to nausea … individuals can be counseled to eat breakfast and then small meals every 3–4 h while drinking adequate fluids.” Recomienda “preserving muscle and bone mass through resistance training and appropriate diet”. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.023 ↩ ↩2

  13. Dietary restrictions in endurance runners to mitigate exercise-induced gastrointestinal symptoms. J Int Soc Sports Nutr. 2020;17:32. Encuesta a 388 corredores; el 23 % evitaba los alimentos ricos en fibra antes de competir; entre los síntomas frecuentes estaban el dolor o los calambres de estómago (42 %) y las ganas urgentes de defecar (22 %). https://doi.org/10.1186/s12970-020-00361-w ↩