GLP-1 e fibra · Pratica

Esercizio fisico con GLP-1: allenarsi e correre con semaglutide o tirzepatide

30 ottobre 2026 · 7 min di lettura
Esercizio fisico con GLP-1: allenarsi e correre con semaglutide o tirzepatide
In breve

Sì, con un GLP-1 si può fare esercizio fisico. Le informazioni europee sul prodotto della semaglutide e della tirzepatide indicano il controllo del peso come aggiunta a una dieta e a più attività fisica. Nello studio S-LiTE la liraglutide da sola non ha migliorato la forma fisica in un anno, mentre l'esercizio sì, da solo o con il farmaco. Gli esperti indicano almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica da moderata a intensa, più allenamento di forza. Mangi e beva secondo un programma: l'appetito cala, entrambi i documenti avvertono del rischio di disidratazione dovuto agli effetti sullo stomaco e la frequenza cardiaca a riposo sale in media di circa 3 battiti al minuto. Sull'allenamento per la maratona con questi farmaci gli esperti non sono d'accordo, e quasi nessuno studio se ne è occupato.

Sì, con un GLP-1 si può fare esercizio fisico. Nello studio S-LiTE un anno di sola liraglutide non ha migliorato la forma fisica. L’esercizio sì, con o senza il farmaco.12

La maggior parte dei problemi pratici nasce dal fatto che si mangia e si beve meno. Pochissimi studi si sono occupati dell’allenamento di resistenza lungo, come la maratona, con questi farmaci.

Le informazioni europee sul prodotto della semaglutide (Ozempic, Wegovy) e della tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) indicano il controllo del peso come aggiunta a una dieta ipocalorica e a un aumento dell’attività fisica.34 Per capire come la fibra e il resto della dieta si inseriscono nel trattamento, legga la nostra guida completa a fibra e farmaci GLP-1.

Quanto esercizio è consigliato con un GLP-1?

Un consenso di esperti del 2026 sulla nutrizione e lo stile di vita per chi segue una terapia a base di GLP-1 raccomanda almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica da moderata a intensa, più allenamento di forza. Le linee guida sull’obesità che il documento cita chiedono 150-300 minuti di attività moderata a settimana e allenamento di forza due o tre volte a settimana.5

Se per ora è troppo, il gruppo di esperti suggerisce di aumentare per gradi insieme al medico, partendo da 4.000-6.000 passi al giorno.5

Il gruppo ha basato le sue indicazioni soprattutto su prove indirette, in parte prese dalla cura dopo la chirurgia per l’obesità. Il progetto è stato sponsorizzato da Nestlé Health Science. Gli autori scrivono che lo sponsor non ha votato le indicazioni.5

Un farmaco GLP-1 migliora da solo la forma fisica?

Nello studio S-LiTE il farmaco da solo non ha migliorato la forma fisica. I ricercatori dell’Università di Copenaghen hanno messo 195 adulti con obesità a una dieta a basso contenuto calorico per 8 settimane. Poi li hanno assegnati a caso, per un anno, a esercizio fisico, liraglutide 3,0 mg, entrambi o placebo.1

Un’analisi del 2026 sui risultati di forma fisica ha concluso che la liraglutide da sola non ha migliorato la forma fisica. Rispetto al solo farmaco, farmaco ed esercizio insieme hanno aumentato il consumo massimo di ossigeno di 3,0 mL al minuto per kg di massa magra. Hanno anche ridotto di 1,2 secondi, cioè dell’8,6%, il tempo in un test di salita delle scale. L’esercizio da solo ha dato miglioramenti simili.2

Il programma di esercizio non era impegnativo. I partecipanti hanno fatto in mediana 2,65 sedute e 116 minuti a settimana, soprattutto intervalli su cyclette e allenamento a circuito. Chi prendeva il farmaco ha seguito il programma con la stessa costanza di chi prendeva il placebo.2

Forza. La forza in rapporto al peso corporeo è calata del 7,8% nel gruppo placebo. È variata del -0,4% con l’esercizio, del +1,0% con la liraglutide e del +3,3% con entrambi. Gli autori lo spiegano con il peso corporeo più basso, mentre la forza assoluta è rimasta stabile.2

Grafico a barre divergenti della variazione della forza muscolare in rapporto al peso corporeo dopo un anno nello studio S-LiTE. Placebo: meno 7,8%. Esercizio: meno 0,4%. Liraglutide: più 1,0%. Esercizio più liraglutide: più 3,3%. Senza trattamento la forza relativa è calata; è aumentata di più combinando esercizio e farmaco.

Variazione della forza degli estensori del ginocchio divisa per il peso corporeo, dalla randomizzazione a un anno, nei quattro bracci dello studio S-LiTE (193 adulti con obesità, dopo una dieta a basso contenuto calorico di 8 settimane). Fonte: analisi della forma fisica di S-LiTE, Sports Medicine, 2026.

Braccio dello studioVariazione della forza relativa dopo un anno
Placebo-7,8%
Esercizio-0,4%
Liraglutide 3,0 mg+1,0%
Esercizio + liraglutide 3,0 mg+3,3%

Dopo la sospensione. Un anno dopo la fine del trattamento, chi aveva fatto esercizio aveva mantenuto la propria composizione corporea. Chi aveva preso solo la liraglutide aveva ripreso peso.6

Anche uno studio più piccolo del 2019 su 24 persone con diabete di tipo 2 ha trovato che la liraglutide 1,8 mg non ha avuto effetto sul consumo massimo di ossigeno né su un test del cammino di 6 minuti.7

La liraglutide è un GLP-1 più vecchio, da assumere ogni giorno. Per la semaglutide e la tirzepatide nessuno studio ha ancora pubblicato risultati di questo tipo sulla forma fisica. La Novo Nordisk Foundation è tra i finanziatori di S-LiTE.1

Perché l’allenamento può sembrare più faticoso con un GLP-1?

Frequenza cardiaca. Negli studi sul controllo del peso di entrambi i farmaci la frequenza a riposo è salita in media di circa 3 battiti al minuto.89 Negli studi con la semaglutide il 67,0% delle persone ha avuto in qualche momento un aumento di 10 battiti o più, contro il 50,1% con placebo.8 Melanie Jay, della NYU Grossman School of Medicine, ha detto al Guardian che a riposo sono possibili aumenti da 2 a 10 battiti, e di più durante l’esercizio. Ha aggiunto che pochi studi hanno esaminato come la tirzepatide influisce sul battito durante l’allenamento.10

Nausea e stanchezza. Entrambe sono più frequenti nelle prime settimane e dopo ogni aumento della dose. I nostri articoli su quanto dura la nausea da GLP-1 e sulla stanchezza da GLP-1 riportano cosa dicono i documenti ufficiali sulla loro durata.

Meno cibo. Il farmaco riduce l’appetito, quindi può capitare di iniziare una seduta avendo mangiato meno del solito.

Una corritrice citata dal Guardian nell’ottobre 2026 ha corso una mezza maratona meno di una settimana dopo la sua prima dose di tirzepatide da 2,5 mg. Ha avuto la nausea per tutta la gara e non riusciva a trattenere i gel energetici.10 La dose iniziale è 2,5 mg, da mantenere per quattro settimane prima del primo aumento.9 La nausea è più probabile nelle prime settimane e dopo ogni aumento, quindi se possibile eviti di gareggiare in quelle settimane.

Si può correre una maratona con un GLP-1?

Alcune persone lo fanno. Gli esperti sentiti dal Guardian non erano d’accordo sul fatto che sia saggio, e l’articolo concludeva che c’è poca ricerca sull’uso dei GLP-1 nella corsa di lunga distanza.10

Heidi Skolnik, fellow dell’American College of Sports Medicine, ha detto che chi riesce a mangiare e bere abbastanza per sostenere allenamenti e corse può andare avanti. Chi non ci riesce, secondo lei, dovrebbe evitare.10

La dietista sportiva Claire Shorenstein ha detto che di norma non vorrebbe che qualcuno assumesse un GLP-1 mentre si allena attivamente per una maratona o per un’altra gara di resistenza.10

Il suo timore è la bassa disponibilità energetica, cioè mangiare troppo poco rispetto all’allenamento che si fa. Col tempo può portare al deficit energetico relativo nello sport (REDs). Il Comitato Olimpico Internazionale descrive il REDs come una sindrome che danneggia sia la salute sia le prestazioni, nelle donne e negli uomini.11 Il Guardian ricorda che può ridurre la densità ossea e le difese immunitarie, e nelle donne può interrompere il ciclo mestruale.10

Nessuno studio ha misurato la disponibilità energetica nei corridori che assumono un GLP-1. Il timore nasce dall’effetto dei farmaci sull’appetito.

Come mangiare e bere quando non si ha fame?

Mangi e beva secondo un programma intorno alle sedute. Non aspetti di avere fame o sete.

Liquidi. Le informazioni europee sul prodotto di entrambi i farmaci avvertono che nausea, vomito e diarrea possono causare disidratazione. Chiedono ai pazienti di prendere precauzioni per evitare la perdita di liquidi.34 Il documento della tirzepatide cita anche le alterazioni degli elettroliti e dice che questo vale soprattutto per le persone anziane.4 Il consenso di esperti raccomanda più di 2 litri di liquidi al giorno, con un’attenzione in più durante l’esercizio e nelle settimane in cui la dose aumenta.5

Cibo. In un documento congiunto, quattro società statunitensi di nutrizione e obesità osservano che alcune persone finiscono in un circolo in cui non mangiano a causa della nausea. Suggeriscono una colazione e poi piccoli pasti ogni 3-4 ore.12 Per l’allenamento, questo può voler dire uno spuntino leggero prima della seduta e del cibo poco dopo.

Fibra prima della corsa. In un sondaggio su 388 corridori che non assumevano GLP-1, il 23% evitava i cibi ricchi di fibra prima delle gare, per prevenire crampi allo stomaco e lo stimolo improvviso di andare in bagno.13 Mangi la maggior parte della fibra in altri momenti della giornata. La stitichezza è frequente con i GLP-1, e la nostra guida alla stitichezza da GLP-1 se ne occupa.

Glicemia bassa. Entrambi i documenti dicono che il rischio di glicemia bassa è più alto soprattutto quando un GLP-1 è assunto insieme all’insulina o a una sulfonilurea.34 Se assume uno dei due, chieda a chi Le prescrive il farmaco come gestire le sedute più lunghe.

Conviene cambiare la dose in vista di una gara?

Prima di cambiare qualcosa, ne parli con chi Le prescrive il farmaco. Nel servizio del Guardian diversi corridori dividevano o riducevano le dosi dopo aver letto consigli su Reddit. Nidhi Kansal, di Northwestern Medicine, ha detto che dividere una dose settimanale non corrisponde al modo in cui il farmaco è stato studiato in nessuno degli studi clinici.10

La dietista Kristy Baumann ha sconsigliato di assumere una dose il giorno prima di una corsa lunga o di una gara, perché aumenterebbe la probabilità di disturbi gastrointestinali.10 Il consiglio viene dalla sua pratica clinica, e nessuno studio lo ha verificato. Se una gara cade in una settimana in cui la dose aumenta, comunichi la data della gara al prossimo appuntamento.

Che posto ha l’allenamento di forza?

L’allenamento di forza aiuta a mantenere il muscolo mentre si perde peso. Lo stesso documento congiunto raccomanda di preservare la massa muscolare e ossea con l’allenamento di forza e un’alimentazione adeguata.12 In S-LiTE la forza in rapporto al peso corporeo è aumentata di più nel gruppo che faceva sia esercizio sia farmaco.2 Il nostro articolo su fibra e perdita muscolare con i GLP-1 parla delle proteine e delle altre prove.

Punti su entrambi i tipi di esercizio: sedute aerobiche per la forma fisica e sedute di forza due o tre volte a settimana.5

Domande frequenti

Si può fare esercizio fisico con i GLP-1? Sì. Le informazioni europee sul prodotto della semaglutide (Wegovy) e della tirzepatide (Mounjaro) indicano il controllo del peso come aggiunta a una dieta ipocalorica e a un aumento dell’attività fisica. Per chi assume questi farmaci, le indicazioni degli esperti sono almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica da moderata a intensa, più allenamento di forza. Se all’inizio è troppo, le stesse indicazioni suggeriscono di partire da 4.000-6.000 passi al giorno.

Un GLP-1 migliora la forma fisica? Da solo no. Nello studio S-LiTE la liraglutide da sola non ha migliorato la forma fisica in un anno. L’esercizio sì, da solo o insieme al farmaco. Lo studio ha usato la liraglutide, un GLP-1 più vecchio da assumere ogni giorno. Per la semaglutide e la tirzepatide nessuno studio simile sulla forma fisica ha ancora pubblicato risultati.

Si può correre una maratona con un GLP-1? Alcune persone lo fanno. Gli esperti intervistati dal Guardian a ottobre 2026 non erano d’accordo sul fatto che sia una scelta saggia. Il timore è che un farmaco che riduce l’appetito renda più difficile mangiare abbastanza per un allenamento pesante, e questo aumenta il rischio di bassa disponibilità energetica. Nessuno studio lo ha misurato nei corridori che assumono un GLP-1. Heidi Skolnik, fellow dell’American College of Sports Medicine, ha detto che dipende dalla capacità di mangiare e bere abbastanza per sostenere l’allenamento.

Perché ho il battito più alto quando corro con Ozempic o Mounjaro? Le informazioni europee sul prodotto di entrambi i farmaci riportano un aumento della frequenza cardiaca. Negli studi sul controllo del peso con semaglutide e tirzepatide la frequenza a riposo è salita in media di circa 3 battiti al minuto. In alcune persone l’aumento durante l’esercizio è maggiore, e pochi studi hanno esaminato il battito durante l’allenamento con questi farmaci. Segnali a chi Le prescrive il farmaco un aumento marcato o nuovo, o che si accompagna a capogiri o palpitazioni.

Quanta acqua bere quando si fa esercizio con un GLP-1? Le informazioni europee sul prodotto di entrambi i farmaci avvertono che nausea, vomito e diarrea possono causare disidratazione e chiedono ai pazienti di prendere precauzioni contro la perdita di liquidi. Un consenso di esperti per chi segue una terapia a base di GLP-1 raccomanda più di 2 litri di liquidi al giorno, con un’attenzione in più durante l’esercizio e nelle settimane in cui la dose viene aumentata. Beva secondo un programma, prima di avere sete.

Queste sono informazioni generali sull’esercizio fisico e sugli effetti collaterali documentati dei farmaci, non un parere medico. Le decisioni sulla dose o sul trattamento spettano a chi Le prescrive il farmaco.

Footnotes

  1. Lundgren JR, et al. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. N Engl J Med. 2021;384(18):1719-1730. 195 adulti con obesità senza diabete, randomizzati dopo una dieta a basso contenuto calorico di 8 settimane. “Only the combination strategy was associated with improvements in the glycated hemoglobin level, insulin sensitivity, and cardiorespiratory fitness.” Finanziato dalla Novo Nordisk Foundation e da altri enti. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028198 ↩ ↩2 ↩3

  2. Physical Fitness with Exercise and GLP-1 Receptor Agonist Treatment Alone or Combined After Diet-Induced Weight Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Adults with Obesity. Sports Med. 2026;56(7):1785-1800. Studio S-LiTE (NCT04122716), 193 adulti. Esercizio: in mediana 2,65 sedute e 116 minuti a settimana al 79% della frequenza cardiaca massima. Rispetto alla sola liraglutide, il trattamento combinato ha migliorato il consumo massimo di ossigeno di 3,0 mL/min/kg di massa magra (IC 95% 0,5-5,5) e il tempo di salita delle scale di 1,2 s (8,6%); “Exercise alone led to similar benefits, whereas liraglutide alone did not improve physical fitness.” Forza relativa: placebo -7,8%, esercizio -0,4%, liraglutide +1,0%, combinato +3,3%. https://doi.org/10.1007/s40279-025-02386-0 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  3. Agenzia europea per i medicinali, Wegovy (semaglutide) EPAR informazioni sul prodotto, sezioni 4.1 e 4.4. Indicazione “as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity”; sezione 5.1, studio di 68 settimane su 1.961 pazienti: “All patients were on a reduced-calorie diet and increased physical activity”; sezione 4.4 “Gastrointestinal effects and dehydration”: “Patients treated with semaglutide should be advised of the potential risk of dehydration in relation to gastrointestinal side effects and take precautions to avoid fluid depletion.” Rischio di ipoglicemia con una sulfonilurea o con l’insulina. Verificato il 30-10-2026 sul PDF e sul riassunto delle caratteristiche del prodotto MHRA/emc (prodotto 13799). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2 ↩3

  4. Agenzia europea per i medicinali, Mounjaro (tirzepatide) EPAR informazioni sul prodotto, sezioni 4.1 e 4.4. Indicazione “as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity”; i pazienti “should be advised of the potential risk of dehydration, due to the gastrointestinal adverse reactions and take precautions to avoid fluid depletion and electrolyte disturbances. This should particularly be considered in the elderly”. Rischio di ipoglicemia con una sulfonilurea o con l’insulina. Verificato il 30-10-2026 sul PDF e sul riassunto delle caratteristiche del prodotto MHRA/emc (prodotto 15484). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2 ↩3 ↩4

  5. Nutritional and lifestyle supportive care recommendations for management of obesity with GLP-1-based therapies: an expert consensus statement using a modified Delphi approach. Obesity Pillars. 2026;17:100228. “An individualized, sustainable exercise program consisting of ≥ 150 min per week of moderate to vigorous intensity aerobic activity and resistance training supports weight loss maintenance”; le linee guida citate raccomandano “150–300 min of moderate-intensity physical activity per week and resistance training 2–3 times per week”; in alternativa “a minimum of 4000–6000 steps/day”; “Hydration with > 2 L of fluid intake per day is necessary and awareness of adequate hydration is particularly important in cases of exercise”. Raccomandazioni “primarily derived from indirect evidence”. Sponsorizzato da Nestlé Health Science. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100228 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  6. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475. “Body weight and body composition were maintained one year after termination of supervised exercise, in contrast to weight regain after termination of treatment with obesity pharmacotherapy alone.” Finanziato da Helsefonden e dalla Novo Nordisk Foundation. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475 ↩

  7. Wägner AM, et al. Effect of liraglutide on physical performance in type 2 diabetes: results of a randomized, double-blind, controlled trial (LIPER2). Diabetes Metab. 2019;45(3):268-275. 24 pazienti, 6 mesi; nessuna differenza nel VO2max né nel test del cammino di 6 minuti. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2018.08.010 ↩

  8. Agenzia europea per i medicinali, Wegovy (semaglutide) EPAR informazioni sul prodotto, sezione 4.8, “Increased heart rate”: “a mean increase of 3 beats per minute (bpm) from a baseline mean of 72 bpm was observed in patients treated with semaglutide. The proportions of subjects with an increase in pulse from baseline ≥ 10 bpm at any timepoint during the on-treatment period were 67.0% in the semaglutide group vs. 50.1% in the placebo group.” https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2

  9. Agenzia europea per i medicinali, Mounjaro (tirzepatide) EPAR informazioni sul prodotto. Sezione 4.2: “The starting dose of tirzepatide is 2.5 mg once weekly. After 4 weeks, the dose should be increased to 5 mg once weekly.” Sezione 4.8: negli studi di fase 3 controllati con placebo sul controllo del peso, analizzati insieme, un aumento medio della frequenza cardiaca di 3 battiti al minuto (placebo <1). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2

  10. Gould L. “‘I was so sick’: is running a marathon while on a GLP-1 a bad idea?” The Guardian, 27 ottobre 2026. Citazioni di Heidi Skolnik (fellow ACSM): “If you can eat enough to fuel your workouts and your runs and drink enough, then go for it. … But if you can’t, then don’t.”; Claire Shorenstein (dietista sportiva): “Typically, I would not want someone to be on a GLP-1 while actively training for a marathon or any other type of endurance event.”; Nidhi Kansal (Northwestern Medicine), sul dividere una dose settimanale: “it is not how the drug was studied in any of the clinical trials”; Kristy Baumann (dietista), sull’assumere una dose il giorno prima di una corsa lunga o di una gara: “you’d have a greater chance of GI issues”. Melanie Jay (NYU Grossman School of Medicine) sulla frequenza cardiaca, riportata in forma indiretta. Conclusione dell’articolo: “there is little research on using GLP-1s while long-distance running.” https://www.theguardian.com/wellness/2026/oct/27/can-you-run-marathon-glp-1s ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8

  11. Mountjoy M, et al. 2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med. 2023;57(17):1073-1097. Definisce la bassa disponibilità energetica come “inadequate energy intake in relation to exercise energy expenditure”. https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994 ↩

  12. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr. 2025. “Some individuals get caught in a cycle of not eating due to nausea … individuals can be counseled to eat breakfast and then small meals every 3–4 h while drinking adequate fluids.” Raccomanda “preserving muscle and bone mass through resistance training and appropriate diet”. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.023 ↩ ↩2

  13. Dietary restrictions in endurance runners to mitigate exercise-induced gastrointestinal symptoms. J Int Soc Sports Nutr. 2020;17:32. Sondaggio su 388 corridori; il 23% evitava i cibi ricchi di fibra prima delle gare; tra i sintomi più comuni dolore o crampi allo stomaco (42%) e stimolo a defecare (22%). https://doi.org/10.1186/s12970-020-00361-w ↩