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Sport sous GLP-1 : s'entraîner et courir sous sémaglutide ou tirzépatide

30 octobre 2026 · 7 min de lecture
Sport sous GLP-1 : s'entraîner et courir sous sémaglutide ou tirzépatide
En bref

Oui, vous pouvez faire du sport sous GLP-1. Les notices européennes du sémaglutide et du tirzépatide présentent la gestion du poids comme un complément à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue. Dans l'essai S-LiTE, le liraglutide seul n'a pas amélioré la condition physique en un an, alors que l'exercice l'a fait, seul ou associé au médicament. Les recommandations d'experts prévoient au moins 150 minutes par semaine d'activité aérobie modérée à soutenue, plus du renforcement musculaire. Mangez et buvez selon un horaire : l'appétit baisse, les deux notices mettent en garde contre la déshydratation liée aux effets digestifs, et la fréquence cardiaque au repos augmente d'environ 3 battements par minute en moyenne. Les experts ne sont pas d'accord sur la préparation d'un marathon sous ces médicaments, et presque aucune recherche ne l'a étudiée.

Oui, vous pouvez faire du sport sous GLP-1. Dans l’essai S-LiTE, un an de liraglutide seul n’a pas amélioré la condition physique des participants. L’exercice l’a fait, avec ou sans le médicament.12

La plupart des difficultés pratiques viennent du fait que l’on mange et boit moins. Très peu de recherches ont porté sur l’entraînement d’endurance longue, comme le marathon, sous ces médicaments.

Les notices européennes du sémaglutide (Ozempic, Wegovy) et du tirzépatide (Mounjaro, Zepbound) présentent la gestion du poids comme un complément à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue.34 Pour la place des fibres et du reste de votre alimentation pendant le traitement, voyez notre guide complet sur les fibres et les médicaments GLP-1.

Quelle quantité d’exercice est recommandée sous GLP-1 ?

Un consensus d’experts publié en 2026 sur l’alimentation et l’hygiène de vie des personnes sous traitement à base de GLP-1 recommande au moins 150 minutes par semaine d’activité aérobie modérée à soutenue, plus du renforcement musculaire. Les recommandations sur l’obésité qu’il cite demandent 150 à 300 minutes d’activité modérée par semaine et du renforcement musculaire deux à trois fois par semaine.5

Si c’est trop pour l’instant, le groupe d’experts propose d’augmenter par étapes avec votre médecin, en partant de 4 000 à 6 000 pas par jour.5

Le groupe a fondé ses énoncés surtout sur des données indirectes, dont une partie vient du suivi de la chirurgie de l’obésité. Nestlé Health Science a financé le projet. Selon les auteurs, le financeur n’a pas participé au vote sur les énoncés.5

Un GLP-1 améliore-t-il la condition physique à lui seul ?

Dans l’essai S-LiTE, le médicament seul n’a pas amélioré la condition physique. Des chercheurs de l’université de Copenhague ont d’abord soumis 195 adultes atteints d’obésité à un régime hypocalorique de 8 semaines. Ils les ont ensuite répartis au hasard pendant un an entre exercice, liraglutide 3,0 mg, les deux, ou placebo.1

Une analyse des résultats sur la condition physique, publiée en 2026, montre que le liraglutide seul n’a pas amélioré la condition physique. Par rapport au médicament seul, l’association du médicament et de l’exercice a augmenté la consommation maximale d’oxygène de 3,0 mL par minute et par kg de masse maigre. Elle a aussi réduit le temps d’un test de montée d’escaliers de 1,2 seconde, soit 8,6 %. L’exercice seul a donné des gains comparables.2

Le programme d’exercice n’était pas très exigeant. Les participants ont fait en médiane 2,65 séances et 116 minutes par semaine, surtout du vélo d’intérieur par intervalles et du circuit training. Les personnes sous médicament ont suivi le programme aussi bien que celles sous placebo.2

La force. La force rapportée au poids corporel a baissé de 7,8 % dans le groupe placebo. Elle a évolué de -0,4 % avec l’exercice, de +1,0 % avec le liraglutide et de +3,3 % avec les deux. Les auteurs l’expliquent par un poids plus bas avec une force absolue conservée.2

Diagramme en barres divergentes de l'évolution de la force musculaire rapportée au poids corporel après un an dans l'essai S-LiTE. Placebo : moins 7,8 %. Exercice : moins 0,4 %. Liraglutide : plus 1,0 %. Exercice plus liraglutide : plus 3,3 %. Sans traitement, la force relative a baissé ; elle a le plus augmenté avec l'exercice associé au médicament.

Évolution de la force des extenseurs du genou divisée par le poids corporel, de la randomisation à un an, dans les quatre groupes de l’essai S-LiTE (193 adultes atteints d’obésité, après un régime hypocalorique de 8 semaines). Source : analyse de la condition physique de S-LiTE, Sports Medicine, 2026.

Groupe de l’essaiÉvolution de la force relative après un an
Placebo-7,8 %
Exercice-0,4 %
Liraglutide 3,0 mg+1,0 %
Exercice + liraglutide 3,0 mg+3,3 %

Après l’arrêt. Un an après la fin du traitement, les personnes qui avaient fait de l’exercice avaient conservé leur composition corporelle. Celles qui avaient pris le liraglutide seul avaient repris du poids.6

Un essai plus petit, publié en 2019 chez 24 personnes atteintes de diabète de type 2, n’a trouvé lui non plus aucun effet du liraglutide 1,8 mg sur la consommation maximale d’oxygène ni sur un test de marche de 6 minutes.7

Le liraglutide est un GLP-1 plus ancien, à prise quotidienne. Aucun essai n’a encore publié de résultats de ce type pour le sémaglutide ou le tirzépatide. La Fondation Novo Nordisk faisait partie des financeurs de S-LiTE.1

Pourquoi l’entraînement peut-il sembler plus dur sous GLP-1 ?

La fréquence cardiaque. Dans les essais de gestion du poids des deux médicaments, la fréquence cardiaque au repos a augmenté d’environ 3 battements par minute en moyenne.89 Dans les essais du sémaglutide, 67,0 % des participants ont eu à un moment une hausse de 10 battements ou plus, contre 50,1 % sous placebo.8 Melanie Jay, de la NYU Grossman School of Medicine, a dit au Guardian que des hausses de 2 à 10 battements sont possibles au repos, et davantage à l’effort. Elle a ajouté que peu d’études ont examiné l’effet du tirzépatide sur la fréquence cardiaque à l’entraînement.10

Les nausées et la fatigue. Les deux sont plus fréquentes pendant les premières semaines et après chaque augmentation de dose. Nos articles sur la durée des nausées sous GLP-1 et sur la fatigue sous GLP-1 expliquent ce que disent les notices sur leur durée.

Moins de nourriture. Le médicament réduit l’appétit. Vous pouvez donc commencer une séance en ayant moins mangé que d’habitude.

Une coureuse citée dans le reportage du Guardian d’octobre 2026 a couru un semi-marathon moins d’une semaine après sa première dose de 2,5 mg de tirzépatide. Elle a eu la nausée pendant toute la course et n’arrivait pas à garder ses gels énergétiques.10 La dose de départ est de 2,5 mg, prise pendant quatre semaines avant la première augmentation.9 Les nausées sont plus probables pendant les premières semaines et après chaque augmentation. Si vous le pouvez, évitez de courir une compétition pendant ces semaines-là.

Peut-on courir un marathon sous GLP-1 ?

Certaines personnes le font. Les experts interrogés par le Guardian n’étaient pas d’accord sur la prudence de ce choix. L’article conclut que la recherche sur l’usage des GLP-1 en course de fond est rare.10

Heidi Skolnik, membre (fellow) de l’American College of Sports Medicine, a déclaré que si vous arrivez à manger assez pour couvrir vos séances et vos sorties, et à boire assez, vous pouvez y aller. Si vous n’y arrivez pas, a-t-elle dit, ne le faites pas.10

La diététicienne du sport Claire Shorenstein a déclaré qu’en règle générale, elle ne voudrait pas qu’une personne soit sous GLP-1 pendant la préparation active d’un marathon ou de toute autre épreuve d’endurance.10

Sa crainte est la faible disponibilité énergétique, c’est-à-dire manger trop peu pour la quantité d’entraînement réalisée. Avec le temps, cela peut conduire au déficit énergétique relatif dans le sport (REDs). Le Comité international olympique décrit le REDs comme un syndrome qui nuit à la santé et à la performance, chez les femmes comme chez les hommes.11 Le Guardian note qu’il peut réduire la densité osseuse et l’immunité et, chez les femmes, interrompre les règles.10

Aucune étude n’a mesuré la disponibilité énergétique chez des coureurs sous GLP-1. La crainte vient de l’effet de ces médicaments sur l’appétit.

Comment s’alimenter et s’hydrater quand on n’a pas faim ?

Mangez et buvez selon un horaire autour de vos séances. N’attendez pas d’avoir faim ou soif.

Les liquides. Les deux notices européennes préviennent que les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent provoquer une déshydratation. Elles demandent aux patients de prendre des précautions pour éviter une perte de liquides.34 La notice du tirzépatide mentionne aussi les troubles électrolytiques et précise que cela concerne surtout les personnes âgées.4 Le consensus d’experts recommande plus de 2 litres de liquide par jour, avec une attention particulière pendant l’effort et pendant les augmentations de dose.5

La nourriture. Dans un avis commun, quatre sociétés savantes américaines de nutrition et d’obésité notent que certaines personnes entrent dans un cercle où elles ne mangent plus à cause des nausées. Elles proposent un petit-déjeuner, puis de petits repas toutes les 3 à 4 heures.12 Pour l’entraînement, cela peut vouloir dire une petite collation avant la séance et un repas peu après.

Les fibres avant une sortie. Dans une enquête auprès de 388 coureurs qui n’étaient pas sous GLP-1, 23 % évitaient les aliments riches en fibres avant une course, pour prévenir les crampes d’estomac et les envies pressantes d’aller aux toilettes.13 Mangez la plupart de vos fibres à d’autres moments de la journée. La constipation est fréquente sous GLP-1, et notre guide sur la constipation sous GLP-1 traite ce sujet.

L’hypoglycémie. Les deux notices indiquent que le risque d’hypoglycémie est plus élevé surtout quand un GLP-1 est pris avec de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant.34 Si vous prenez l’un ou l’autre, demandez à votre prescripteur comment gérer les séances longues.

Faut-il modifier sa dose autour d’une course ?

Demandez à votre prescripteur avant de changer quoi que ce soit. Dans le reportage du Guardian, plusieurs coureurs fractionnaient ou réduisaient leurs doses après avoir lu des conseils sur Reddit. Nidhi Kansal, de Northwestern Medicine, a dit que fractionner une dose hebdomadaire n’est pas la façon dont le médicament a été étudié dans les essais cliniques.10

La diététicienne Kristy Baumann a déconseillé de prendre une dose la veille d’une sortie longue ou d’une course, car le risque de troubles digestifs serait plus élevé.10 Ce conseil vient de son expérience clinique, et aucun essai ne l’a testé. Si une course tombe pendant une semaine d’augmentation de dose, mentionnez sa date lors de votre prochain rendez-vous.

Quelle place pour le renforcement musculaire ?

Le renforcement musculaire vous aide à garder du muscle pendant que vous perdez du poids. Le même avis commun recommande de préserver la masse musculaire et osseuse par le renforcement musculaire et une alimentation adaptée.12 Dans S-LiTE, la force rapportée au poids corporel a le plus augmenté dans le groupe qui combinait exercice et médicament.2 Notre article sur les fibres et la perte musculaire sous GLP-1 présente les protéines et l’ensemble des données.

Visez les deux types d’exercice : des séances aérobies pour la condition physique, et des séances de renforcement deux ou trois fois par semaine.5

Questions fréquentes

Peut-on faire du sport sous GLP-1 ? Oui. Les notices européennes du sémaglutide (Wegovy) et du tirzépatide (Mounjaro) présentent la gestion du poids comme un complément à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue. Pour les personnes sous ces médicaments, les recommandations d’experts prévoient au moins 150 minutes par semaine d’activité aérobie modérée à soutenue, plus du renforcement musculaire. Si c’est trop au début, les mêmes recommandations proposent de partir de 4 000 à 6 000 pas par jour.

Un GLP-1 améliore-t-il la condition physique ? Pas à lui seul. Dans l’essai S-LiTE, le liraglutide seul n’a pas amélioré la condition physique en un an. L’exercice l’a fait, seul ou associé au médicament. L’essai portait sur le liraglutide, un GLP-1 plus ancien à prise quotidienne. Aucun essai comparable sur la condition physique n’a publié de résultats pour le sémaglutide ou le tirzépatide.

Peut-on courir un marathon sous GLP-1 ? Certaines personnes le font. Les experts interrogés par The Guardian en octobre 2026 n’étaient pas d’accord sur la prudence de ce choix. La crainte est qu’un médicament qui réduit l’appétit rende plus difficile de manger assez pour un entraînement intense, ce qui augmente le risque de faible disponibilité énergétique. Aucune étude ne l’a mesuré chez des coureurs sous GLP-1. Heidi Skolnik, membre (fellow) de l’American College of Sports Medicine, a dit que tout dépend de votre capacité à manger et à boire assez pour couvrir l’entraînement.

Pourquoi mon cœur bat-il plus vite quand je cours sous Ozempic ou Mounjaro ? Les deux notices européennes mentionnent une augmentation de la fréquence cardiaque. Dans les essais de gestion du poids du sémaglutide et du tirzépatide, la fréquence cardiaque au repos a augmenté d’environ 3 battements par minute en moyenne. Chez certaines personnes, la hausse est plus forte pendant l’effort, et peu de recherches ont examiné la fréquence cardiaque à l’entraînement sous ces médicaments. Signalez à votre prescripteur une hausse importante ou nouvelle, ou accompagnée de vertiges ou de palpitations.

Combien d’eau boire quand on fait du sport sous GLP-1 ? Les deux notices européennes préviennent que les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent provoquer une déshydratation, et demandent aux patients de prendre des précautions pour éviter une perte de liquides. Un consensus d’experts consacré aux personnes sous traitement à base de GLP-1 recommande plus de 2 litres de liquide par jour, avec une attention particulière pendant l’effort et pendant les augmentations de dose. Buvez selon un horaire, avant d’avoir soif.

Cet article est une information générale sur l’exercice physique et sur les effets indésirables documentés d’un médicament, et non un avis médical. Les décisions concernant votre dose ou votre traitement appartiennent au professionnel qui vous l’a prescrit.

Footnotes

  1. Lundgren JR, et al. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. N Engl J Med. 2021;384(18):1719-1730. 195 adultes atteints d’obésité sans diabète, randomisés après un régime hypocalorique de 8 semaines. « Only the combination strategy was associated with improvements in the glycated hemoglobin level, insulin sensitivity, and cardiorespiratory fitness. » Financé notamment par la Fondation Novo Nordisk. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028198 ↩ ↩2 ↩3

  2. Physical Fitness with Exercise and GLP-1 Receptor Agonist Treatment Alone or Combined After Diet-Induced Weight Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Adults with Obesity. Sports Med. 2026;56(7):1785-1800. Essai S-LiTE (NCT04122716), 193 adultes. Exercice : en médiane 2,65 séances et 116 min par semaine à 79 % de la fréquence cardiaque maximale. Par rapport au liraglutide seul, le traitement combiné a amélioré la consommation maximale d’oxygène de 3,0 mL/min/kg de masse maigre (IC à 95 % 0,5-5,5) et le temps de montée d’escaliers de 1,2 s (8,6 %) ; « Exercise alone led to similar benefits, whereas liraglutide alone did not improve physical fitness. » Force relative : placebo -7,8 %, exercice -0,4 %, liraglutide +1,0 %, combiné +3,3 %. https://doi.org/10.1007/s40279-025-02386-0 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  3. Agence européenne des médicaments, information produit de l’EPAR de Wegovy (sémaglutide), sections 4.1 et 4.4. Indication « as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity » ; section 5.1, essai de 68 semaines chez 1 961 patients : « All patients were on a reduced-calorie diet and increased physical activity » ; section 4.4 « Gastrointestinal effects and dehydration » : « Patients treated with semaglutide should be advised of the potential risk of dehydration in relation to gastrointestinal side effects and take precautions to avoid fluid depletion. » Risque d’hypoglycémie avec un sulfamide hypoglycémiant ou l’insuline. Vérifié le 30-10-2026 sur le PDF et sur le résumé des caractéristiques du produit MHRA/emc (produit 13799). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2 ↩3

  4. Agence européenne des médicaments, information produit de l’EPAR de Mounjaro (tirzépatide), sections 4.1 et 4.4. Indication « as an adjunct to a reduced-calorie diet and increased physical activity » ; les patients « should be advised of the potential risk of dehydration, due to the gastrointestinal adverse reactions and take precautions to avoid fluid depletion and electrolyte disturbances. This should particularly be considered in the elderly ». Risque d’hypoglycémie avec un sulfamide hypoglycémiant ou l’insuline. Vérifié le 30-10-2026 sur le PDF et sur le résumé des caractéristiques du produit MHRA/emc (produit 15484). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2 ↩3 ↩4

  5. Nutritional and lifestyle supportive care recommendations for management of obesity with GLP-1-based therapies: an expert consensus statement using a modified Delphi approach. Obesity Pillars. 2026;17:100228. « An individualized, sustainable exercise program consisting of ≥ 150 min per week of moderate to vigorous intensity aerobic activity and resistance training supports weight loss maintenance » ; recommandations citées : « 150–300 min of moderate-intensity physical activity per week and resistance training 2–3 times per week » ; palier minimal : « a minimum of 4000–6000 steps/day » ; « Hydration with > 2 L of fluid intake per day is necessary and awareness of adequate hydration is particularly important in cases of exercise ». Énoncés « primarily derived from indirect evidence ». Financé par Nestlé Health Science. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100228 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  6. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475. « Body weight and body composition were maintained one year after termination of supervised exercise, in contrast to weight regain after termination of treatment with obesity pharmacotherapy alone. » Financé par Helsefonden et la Fondation Novo Nordisk. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475 ↩

  7. Wägner AM, et al. Effect of liraglutide on physical performance in type 2 diabetes: results of a randomized, double-blind, controlled trial (LIPER2). Diabetes Metab. 2019;45(3):268-275. 24 patients, 6 mois ; aucune différence de VO2max ni au test de marche de 6 minutes. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2018.08.010 ↩

  8. Agence européenne des médicaments, information produit de l’EPAR de Wegovy (sémaglutide), section 4.8, « Increased heart rate » : « a mean increase of 3 beats per minute (bpm) from a baseline mean of 72 bpm was observed in patients treated with semaglutide. The proportions of subjects with an increase in pulse from baseline ≥ 10 bpm at any timepoint during the on-treatment period were 67.0% in the semaglutide group vs. 50.1% in the placebo group. » https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2

  9. Agence européenne des médicaments, information produit de l’EPAR de Mounjaro (tirzépatide). Section 4.2 : « The starting dose of tirzepatide is 2.5 mg once weekly. After 4 weeks, the dose should be increased to 5 mg once weekly. » Section 4.8 : dans les études de phase 3 de gestion du poids contrôlées contre placebo et regroupées, augmentation moyenne de la fréquence cardiaque de 3 battements par minute (placebo <1). https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf ↩ ↩2

  10. Gould L. « ‘I was so sick’: is running a marathon while on a GLP-1 a bad idea? » The Guardian, 27 octobre 2026. Citations originales : Heidi Skolnik (fellow de l’ACSM), « If you can eat enough to fuel your workouts and your runs and drink enough, then go for it. … But if you can’t, then don’t. » ; Claire Shorenstein (diététicienne du sport), « Typically, I would not want someone to be on a GLP-1 while actively training for a marathon or any other type of endurance event. » ; Dr Nidhi Kansal (Northwestern Medicine), sur le fractionnement d’une dose hebdomadaire, « it is not how the drug was studied in any of the clinical trials » ; Kristy Baumann (diététicienne), sur une dose prise la veille d’une sortie longue ou d’une course, « you’d have a greater chance of GI issues ». Propos du Dr Melanie Jay (NYU Grossman School of Medicine) sur la fréquence cardiaque, rapportés au discours indirect. Conclusion de l’article : « there is little research on using GLP-1s while long-distance running. » https://www.theguardian.com/wellness/2026/oct/27/can-you-run-marathon-glp-1s ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8

  11. Mountjoy M, et al. 2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med. 2023;57(17):1073-1097. Définit la faible disponibilité énergétique comme « inadequate energy intake in relation to exercise energy expenditure ». https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994 ↩

  12. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr. 2025. « Some individuals get caught in a cycle of not eating due to nausea … individuals can be counseled to eat breakfast and then small meals every 3–4 h while drinking adequate fluids. » Recommandation : « preserving muscle and bone mass through resistance training and appropriate diet ». https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.023 ↩ ↩2

  13. Dietary restrictions in endurance runners to mitigate exercise-induced gastrointestinal symptoms. J Int Soc Sports Nutr. 2020;17:32. Enquête auprès de 388 coureurs ; 23 % évitaient les aliments riches en fibres avant une course ; parmi les symptômes fréquents, douleurs ou crampes d’estomac (42 %) et envie pressante d’aller à la selle (22 %). https://doi.org/10.1186/s12970-020-00361-w ↩