Science des fibres · Fondamentaux

Qu'est-ce que les fibres alimentaires ? Tout ce que vous devez savoir

Qu'est-ce que les fibres alimentaires ? Tout ce que vous devez savoir
En bref

Les fibres alimentaires sont la fraction des aliments vegetaux que notre organisme ne peut pas digerer. Elles traversent le système digestif pratiquement intactes, mais en cours de route elles accomplissent un travail essentiel : nourrir le microbiote intestinal, donner du volume aux selles, ralentir l'absorption du sucre et capter le cholesterol. La plupart des Européens consomment entre 16 et 24 grammes par jour. Toutes les autorites sanitaires européennes recommandent au moins 25 a 30 grammes. Ce déficit a des conséquences, et elles s'aggravent si vous prenez un médicament GLP-1.

Si vous lisez cet article, c’est probablement pour une raison précise. Peut-etre que votre medecin a evoque les fibres. Peut-etre que vous avez commence un traitement GLP-1 et que quelque chose a change. Peut-etre que vous venez simplement de realiser que vous n’avez aucune idee de la quantite de fibres que vous consommez réellement.

Nous avons concu cet article pour repondre a toutes ces questions. Chaque affirmation renvoie a une source. Chaque recommandation est justifiee. Quand la science est incertaine, nous le disons.

Que sont les fibres alimentaires ?

Les fibres alimentaires constituent la composante structurelle des aliments vegetaux que les enzymes digestives humaines ne peuvent pas decomposer. Contrairement aux protéines, aux lipides et aux glucides, les fibres traversent l’estomac et l’intestin grele sans etre absorbees. Elles atteignent le gros intestin pratiquement intactes.1

Cela ne signifie pas qu’elles sont inertes. Les effets des fibres se produisent précisément parce qu’elles resistent a la digestion. Selon leur type, elles nourrissent les bacteries du colon (fermentation prébiotique) ou ajoutent du volume physique aux selles (action mecanique). La plupart des fibres combinent ces deux mécanismes a des degres divers.

On distingue deux grandes categories, et cette distinction a son importance.

Fibres solubles vs. fibres insolubles

Les fibres solubles se dissolvent dans l’eau pour former une substance gelatineuse. Ce gel ralentit la digestion, ce qui contribue a reguler la glycemie apres les repas et peut abaisser le taux de cholesterol. Les fibres solubles sont aussi la principale source de nourriture pour les bacteries intestinales bénéfiques. Lorsque ces bacteries fermentent les fibres solubles, elles produisent des acides gras a chaine courte (AGCC) qui soutiennent la santé de la muqueuse intestinale.

Sources : avoine, haricots, lentilles, racine de chicorée (inuline), teguement de psyllium, pommes, agrumes, orge.

Les fibres insolubles ne se dissolvent pas dans l’eau. Elles ajoutent du volume aux selles et aident les aliments a progresser plus rapidement dans le système digestif. On peut les comparer a un echafaudage structural qui maintient le transit en mouvement.

Sources : ble complet, son de ble, noix, legumes (notamment les peaux et les tiges), riz complet, chou-fleur.

La plupart des aliments vegetaux contiennent les deux types. La proportion varie. Une facon pratique de penser la distinction : les fibres solubles nourrissent le microbiote et ralentissent le transit dans la partie haute du tube digestif. Les fibres insolubles accelerent le transit dans la partie basse.

Les principaux types de complements de fibres

Si vous envisagez une supplémentation, voici les types que vous rencontrerez. Ils ne sont pas interchangeables.

L’inuline de chicorée est un fructane extrait de la racine de chicorée. C’est une fibre soluble prébiotique, ce qui signifie qu’elle nourrit les bacteries bénéfiques (principalement les bifidobacteries) du colon. L’Autorite européenne de sécurité des aliments (EFSA) a autorisé une allégation de santé spécifique pour l’inuline de chicorée : a 12 grammes par jour, elle contribue au maintien d’une défécation normale en augmentant la fréquence des selles.2 C’est la seule fibre disposant d’une allégation de santé autorisée dans l’UE spécifiquement pour la fonction intestinale. Elle se dissout complètement dans l’eau et n’a presque aucun gout. Le principal inconvenient : c’est une fibre a FODMAP élevé, ce qui signifie qu’elle peut provoquer des ballonnements durant les 1 a 2 premières semaines d’adaptation intestinale. Pour une comparaison detaillee, consultez notre guide inuline de chicorée vs. psyllium.

Le psyllium provient du tegument de la graine de Plantago ovata. C’est une fibre soluble gelifiante qui absorbe l’eau et se dilate, ajoutant du volume et de la souplesse aux selles. Le psyllium est largement recommandé par les gastro-enterologues comme fibre de première intention contre la constipation.3 Il n’a pas d’activité prébiotique significative (il ne nourrit pas le microbiote de la meme manière que l’inuline). Il dispose d’une allégation de santé autorisée dans l’UE pour le maintien du cholesterol, mais pas pour la fonction intestinale spécifiquement. Le psyllium nécessité un apport hydrique conséquent pour fonctionner correctement.

La gomme de guar partiellement hydrolysee (PHGG) est une fibre soluble derivee des graines de guar. Elle est a faible teneur en FODMAP, ce qui signifie qu’elle provoque moins de gaz et de ballonnements que l’inuline. Des preuves emergentes soutiennent son role dans la régularité digestive, et elle est de plus en plus recommandée pour les personnes atteintes du SII ou ayant un système digestif sensible. Elle ne dispose pas d’allégation de santé autorisée dans l’UE pour la fonction intestinale.

La fibre d’acacia (gomme arabique) est une fibre soluble issue de l’acacia. Elle fermenté lentement, ce qui provoque généralement moins de gaz et de ballonnements que les fibres a fermentation rapide comme l’inuline. Elle possede des proprietes prébiotiques, mais la base de preuves est plus restreinte que pour l’inuline ou le psyllium.

La dextrine de ble et les dextrines resistantes sont des fibres solubles transformees que l’on retrouve souvent dans les complements de fibres commerciaux. Elles se dissolvent facilement et sont bien tolerees, mais les preuves de bénéfices spécifiques pour la santé sont moins solides que pour les fibres precedentes.

La methylcellulose est une fibre semi-synthetique qui n’est pas fermentée par les bacteries intestinales. Elle ajoute du volume aux selles sans production de gaz. C’est le principe actif de produits comme Citrucel. Utile pour les personnes qui ne tolerent pas les fibres fermentescibles.

Aucune fibre ne convient a tout le monde. Le bon choix depend de votre situation spécifique, de votre tolérance et de l’objectif recherche.

Quelle quantite de fibres faut-il consommer ?

Les recommandations varient selon les pays, mais convergent dans la meme fourchette :

  • ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation): 25 a 30 grammes par jour
  • EFSA (Autorite européenne de sécurité des aliments) : 25 grammes par jour
  • DGE (Société allemande de nutrition) : 30 grammes par jour
  • British Nutrition Foundation : 30 grammes par jour
  • American Heart Association : 25 a 30 grammes par jour

La réalité a travers l’Europe : la consommation moyenne se situe entre 16 et 24 grammes par jour. Aucun pays européen n’atteint ses propres recommandations. Seuls 3 % des consommateurs européens sont capables d’identifier correctement l’apport journalier en fibres recommandé dans leur pays.4 Pour en savoir plus, consultez notre analyse du déficit européen en fibres.

→ Lire : Combien de fibres par jour ? (Recommandations UE vs. USA)

Ce déficit n’est pas spectaculaire au quotidien pour la plupart des gens. Mais sur des annees et des decennies, un apport chroniquement insuffisant en fibres est associé a un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabete de type 2, de cancer colorectal et de troubles digestifs. Une meta-analyse publiée dans The Lancet en 2019 (Reynolds et al.) a constate qu’un apport plus élevé en fibres etait associé a une diminution de 15 a 30 % de la mortalite toutes causes et de la mortalite cardiovasculaire.5

Pourquoi les fibres comptent davantage pour les utilisateurs de GLP-1

Si vous prenez un agoniste des recepteurs GLP-1, que ce soit le semaglutide (Ozempic, Wegovy), le tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) ou un autre, l’equation change.

Trois facteurs se conjuguent pour creer un problème spécifique :

  1. Vous mangez globalement moins. Le médicament supprime l’appetit. Moins de nourriture signifie moins de fibres provenant de l’alimentation seule.
  2. Vous buvez moins d’eau. Les médicaments GLP-1 peuvent attenuer le signal de soif. La déshydratation aggrave la constipation.
  3. Les aliments riches en fibres peuvent aggraver les nausees. Les aliments volumineux et denses en fibres (legumineuses, céréales completes, legumes crus) sont souvent les plus difficiles a tolerer sous GLP-1, car la vidange gastrique est déjà ralentie.

Le résultat : les personnes qui auraient le plus besoin de fibres sont physiologiquement predisposees a en consommer moins. La constipation touche 5 a 24 % des utilisateurs de GLP-1 selon la posologie, avec une durée médiane de 47 jours. C’est l’une des principales raisons d’arret du traitement.

Pour une analyse complète de ce mécanisme et des solutions pratiques, consultez notre guide sur la constipation liee au GLP-1.

Comment augmenter votre apport en fibres

Par l’alimentation d’abord. Les meilleures sources de fibres sont les aliments complets qui apportent des fibres en complement d’autres nutriments. Quelques ajouts a fort impact :

  • Lentilles : 15g de fibres par tasse (cuites)
  • Haricots noirs : 15g par tasse
  • Flocons d’avoine : 4g par demi-tasse (secs)
  • Avocat : 10g par avocat entier
  • Framboises : 8g par tasse
  • Graines de chia : 10g pour 2 cuilleres a soupe
  • Brocoli : 5g par tasse

Par la supplémentation quand l’alimentation ne suffit pas. Si vous ne parvenez pas a combler le déficit par l’alimentation seule (fréquemment le cas pour les utilisateurs de GLP-1, les personnes suivant un régime restrictif, ou quiconque se situe régulièrement en dessous des recommandations), un complement de fibres peut faire la différence. Les principes cles :

Commencer doucement, augmenter progressivement. C’est la règle la plus importante. Debutez a un tiers de la dose cible et augmentez graduellement sur 1 a 2 semaines. Passer directement a une dose complète de n’importe quelle fibre fermentescible provoquera probablement des ballonnements et des gaz. Votre microbiote intestinal a besoin de temps pour s’adapter.

Boire de l’eau. Chaque complement de fibres fonctionne mieux avec une hydratation adéquate. Les fibres gelifiantes comme le psyllium necessitent activement de l’eau pour agir. Visez au minimum 250 ml d’eau avec chaque prise de fibres.

Le timing compte. Prenez vos complements de fibres a un moment régulier chaque jour. Si vous prenez un médicament GLP-1 oral (comme le nouveau Wegovy oral), prenez en compte la période de jeûne de 30 minutes. Consultez notre guide sur le timing Wegovy oral et fibres pour les details.

Notez ce qui fonctionne. La tolérance varie d’une personne a l’autre. Si un type de fibre provoque un inconfort persistant apres 2 a 3 semaines d’introduction progressive, il n’est peut-etre pas adapte a votre cas. Des alternatives existent.

La différence des allégations de santé dans l’UE

Tous les complements de fibres ne peuvent pas avancer les memes allégations. Dans l’UE, les allégations de santé portees sur les denrées alimentaires sont reglementees par l’EFSA en vertu du règlement (CE) n° 1924/2006. Une entreprise ne peut pas faire figurer une allégation de santé sur son emballage sans que cette allégation spécifique ait été évaluée et autorisée.

L’inuline de chicorée (spécifiquement de qualité BENEO Orafti) est la seule fibre disposant d’une allégation de santé autorisée au titre de l’article 13.5 pour la fonction intestinale. La formulation autorisée : l’inuline de chicorée contribue au maintien d’une défécation normale en augmentant la fréquence des selles. La condition : 12 grammes par jour d’inuline native de chicorée.2

Le psyllium dispose d’une allégation de santé autorisée pour le maintien du taux de cholesterol sanguin, mais pas pour la fonction intestinale spécifiquement dans le cadre réglementaire européen.3

Cela ne signifie pas que les autres fibres sont inefficaces. Cela signifie qu’elles n’ont pas traverse cette évaluation réglementaire spécifique pour cette allégation précise. La distinction importe si vous accordez de l’importance au standard de preuve qui sous-tend ce que vous prenez.

→ Lire : Allégations de santé EFSA : ce que “fonction intestinale normale” signifie vraiment

Footnotes

  1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific opinion on dietary reference values for carbohydrates and dietary fibre. EFSA Journal (2010).

  2. Allégation de santé autorisée par l’EFSA au titre de l’article 13.5 pour l’inuline de chicorée (BENEO Orafti). L’inuline de chicorée contribue au maintien d’une défécation normale en augmentant la fréquence des selles lorsqu’elle est consommee a raison de 12g par jour. 2

  3. Recommandations de l’American Gastroenterological Association pour la prise en charge de la constipation. Multiples essais cliniques sur l’efficacité du psyllium pour la fréquence et la consistance des selles. 2

  4. Stephen AM, Champ MM, Cloran SJ, et al. Dietary fibre in Europe: current state of knowledge on definitions, sources, recommendations, intakes and relationships to health. Nutrition Research Reviews (2017).

  5. Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. The Lancet (2019).